Кто такой нефролог
Нефролог — это врач, который специализируется на лечении и профилактике заболеваний почек. Однако только этим органом его работа не ограничивается.
Чтобы разобраться, чем занимается нефролог, надо вспомнить, какие функции выполняют почки в организме. Вот они.
- Удаление лишней жидкости и водорастворимых веществ (в том числе токсинов, например продуктов распада алкоголя или лекарств) из крови.
- Производство мочи, необходимой для выведения ненужных веществ из организма.
- Поддержка кислотно‑щелочного равновесия в плазме крови и баланса электролитов (так называют растворённые в жидкости минералы, например натрий и калий, которые необходимы для корректной передачи нервных сигналов и правильной работы мышц).
- Производство веществ, которые влияют на уровень артериального давления.
Любой сбой в работе почек может привести к тому, что неправильно функционировать начнёт весь организм. Поэтому нефрологи занимаются и теми заболеваниями, к которым могут привести почечные нарушения.
Что лечит нефролог
Врач‑нефролог поможет при таких нарушениях :
- серьёзные воспаления почек, вызванные разными причинами. Например, бактериальное или грибковое воспаление — пиелонефрит;
- хроническая болезнь почек. Она же — хроническая почечная недостаточность. Так называют состояние, при котором почки начинают работать всё хуже, а в организме постепенно накапливается опасное количество жидкости и токсинов;
- отёчность, если она связана с заболеваниями почек;
- повышенное артериальное давление, если есть основания полагать, что оно связано с нарушениями функции почек;
- гломерулонефрит . Это воспаление крошечных фильтрующих элементов в почках — так называемых клубочков, которое может привести к почечной недостаточности. Гломерулонефрит возникает как самостоятельно, так и в виде осложнения других заболеваний, к примеру волчанки или диабета;
- нефротический синдром . Это расстройство клубочков. Оно может быть вызвано разными причинами, в том числе и приёмом некоторых лекарств;
- гематурия;
- протеинурия;
- стеноз (сужение) почечной артерии;
- острая почечная недостаточность. Это когда почки отказывают внезапно;
- камни в почках;
- рак почки.
Если заболевание касается почек, но требует хирургического вмешательства (положим, речь о крупном камне или опухоли), нефролог отправит вас к урологу.
Когда надо идти к нефрологу
Этот врач — узкий специалист, поэтому направление к нему обычно выдаёт терапевт (например, если ему не удалось вылечить вас от пиелонефрита) или медики, занимающиеся хроническими заболеваниями. Так, вас могут отправить на консультацию к нефрологу, если вы наблюдаетесь по поводу:
- гипертонии;
- сахарного диабета;
- заболеваний сердечно‑сосудистой системы;
- аутоиммунных заболеваний — той же системной красной волчанки.
Также показаниями для визита к нефрологу являются повышенный уровень белка в моче, кровь при мочеиспускании, приём некоторых лекарств, которые могут оказать токсическое действие на почки. И плохая наследственность — если кто‑то из ваших близких страдал болезнями почек и вы предполагаете, что это может затронуть и вас.
Чего ждать от визита к нефрологу
Врач расспросит вас о симптомах, образе жизни, имеющихся заболеваниях. Затем проведёт осмотр. И, скорее всего, предложит вам сделать некоторые анализы. Они нужны, чтобы уточнить диагноз. Это могут быть:
- анализы крови — общий и биохимический. Они помогут определить воспаление и уточнить уровень электролитов и других веществ, связанных с состоянием почек;
- анализ мочи. Он помогает выявить кровь, белок, глюкозу, бактерии, а также другие элементы, которые могут говорить о нарушении функции почек;
- УЗИ, компьютерная томография или рентген почек;
- биопсия почек.
Когда диагноз будет поставлен, врач назначит лечение. Оно зависит от того, в каком состоянии находятся почки и что за заболевание обнаружили. Например, при пиелонефрите вам пропишут антибиотики. При камнях обычно рекомендуют лекарства или процедуры, которые могут их разрушить и вывести.
Если речь идёт о почечной недостаточности, нефролог назначит и проведёт диализ . Это процедура, при которой кровь пациента очищают от токсинов и лишней жидкости с помощью специального аппарата (искусственной почки).
Когда вы снова станете здоровы, нефролог расскажет, что надо делать, чтобы почки больше не доставляли вам неприятностей.
Читайте также 💊🩺💉
