Состояние, при котором в организме повышен уровень тромбоцитов, медики называют тромбоцитемией , или тромбоцитозом. Оно не всегда опасно. Но в некоторых случаях способно вызвать серьёзные осложнения, о которых важно знать.
Чем опасен повышенный уровень тромбоцитов
Тромбоциты — это клетки крови, которые начинают слипаться , получив сигнал о микротравме расположенного рядом участка кровеносного сосуда. Так образуется тромб — сгусток свернувшейся крови, который закрывает собой повреждение. Таким образом останавливается кровотечение и сосуд получает возможность зажить. Это тромбообразование здорового человека.
Но если тромбоцитов слишком много, есть риск , что они начнут слипаться просто так. Возникающие сами по себе крохотные сгустки затрудняют кровоток.
Всё становится гораздо хуже, если тромб достигает больших размеров или, оторвавшись, попадает с кровотоком в более мелкий сосуд. В таком случае он может полностью остановить движение крови на том или ином участке кровеносной системы. Этот процесс называется тромбоэмболией.
Если она произойдёт в сосудах мозга, человеку грозит инсульт. В сердце — инфаркт миокарда. Тромбоэмболия способна затронуть практически любой орган, в том числе лёгкие, почки, печень, селезёнку, спинной мозг. В результате часть органа, лишившаяся крови, быстро отмирает. А это может привести к инвалидности и даже смерти.
Как узнать, что уровень тромбоцитов повышен
Тромбоцитоз в большинстве случаев протекает без симптомов , поэтому человек может даже не догадываться, что у него есть проблемы со свёртываемостью крови.
Если признаки повышенного уровня тромбоцитов и появляются, то они не специфичны. Например, это могут быть:
- затяжная головная боль;
- головокружения;
- онемение, покалывание или пульсирующая боль в руках и ногах (особенно страдают ладони и подошвы);
- ощущение дискомфорта в конечностях, спине, шее;
- неясные боли в груди;
- тошнота, ощущаемая в районе живота;
- то и дело возникающие синяки на коже;
- участившиеся кровотечения из носа и дёсен.
Чаще всего повышенный уровень тромбоцитов обнаруживается случайно — при общем анализе крови (ОАК). Направление на исследование выдаёт терапевт или другой врач, к которому человек приходит с жалобами на самочувствие.
Почему уровень тромбоцитов повышен
Причину удаётся установить не всегда. Если не выходит и врачи лишь фиксируют, что костный мозг производит слишком много тромбоцитов, говорят о первичной (или эссенциальной) тромбоцитемии. Также может использоваться термин «эссенциальный тромбоцитоз», но обозначение «тромбоцитемия» медики считают в данном случае предпочтительным.
Если же причину повышения тромбоцитов получается определить, состояние называют реактивным тромбоцитозом (или вторичной тромбоцитемией). Он более распространён, чем эссенциальная тромбоцитемия. Как правило, к устойчивому росту уровня тромбоцитов приводят :
- Анемия — железодефицитная или гемолитическая.
- Инфекции или воспалительные процессы. Например, болезни соединительной ткани, всевозможные воспаления желудочно‑кишечного тракта, туберкулёз, ревматоидный артрит, саркоидоз .
- Приём некоторых лекарств.
- Хирургическая операция по удалению селезёнки.
- Рак. В основном, речь об онкологических заболеваниях лёгких, желудочно‑кишечного тракта, груди, яичников, клеток лимфатической системы. Иногда повышение уровня тромбоцитов является первым признаком рака.
В некоторых ситуациях количество этих кровяных телец может увеличиваться на время, но довольно быстро приходит в норму. Такое случается , например:
- при острой инфекции или воспалении;
- при слишком большой физической нагрузке;
- при восстановлении после обширной кровопотери;
- при восстановлении после резкого снижения количества тромбоцитов, которое было вызвано чрезмерным употреблением алкоголя и недостатком витамина В12 либо фолиевой кислоты.
Что делать, если уровень тромбоцитов повышен
Это состояние, разобраться в котором может и должен только квалифицированный врач. Поэтому надо обращаться к тому специалисту, который отправил вас на общий анализ крови.
Результатов только ОАК для постановки диагноза мало . Медик обязательно проведёт осмотр, заглянет в вашу историю болезней и задаст дополнительные вопросы. К примеру:
- Какие медицинские процедуры вы недавно проходили?
- Делали ли вам переливание крови?
- Болели ли вы недавно каким‑нибудь инфекционным недугом?
- Возможно, некоторое время назад вам сделали прививку? (Всё равно от чего.)
- Какие лекарства, в том числе безрецептурные, вы принимаете?
- Насколько полноценно вы питаетесь?
- Есть ли у вас вредные привычки? Не злоупотребляете ли алкоголем?
- Не было ли проблем с уровнем тромбоцитов у кого‑то из ваших близких родственников?
Возможно, общий анализ крови придётся сделать второй раз — чтобы убедиться, что повышение уровня тромбоцитов не было (или было) временным.
Далее врач, сам или с помощью гематолога (этот медик специализируется на состояниях и заболеваниях крови), попробует установить причину тромбоцитоза. Для этого, возможно, понадобятся дополнительные процедуры, в том числе сдача анализа крови на уровень железа, маркеры воспалений и рака (так называемые онкомаркеры). Также иногда нужна биопсия костного мозга: во время этой процедуры с помощью тонкой иглы у вас возьмут образец органа для дальнейших исследований.
Когда будет выявлена причина повышения тромбоцитов, врач назначит лечение. Например, пропишет препараты, которые разжижают кровь или снижают в ней уровень проблемных телец. Людям с эссенциальной тромбоцитемией такие средства придётся принимать до конца жизни.
Если тромбоцитоз уже привёл к осложнениям типа инсульта, понадобится экстренная процедура наподобие диализа. В вену введут иглу, и с её помощью кровь будет перекачиваться через машину, отфильтровывающую лишние тромбоциты. Затем очищенная жидкость вернётся в кровеносную систему.
Кроме того, лечить будут и основную болезнь, из‑за которой повысился уровень тромбоцитов. Если, конечно, врачи смогут её обнаружить.
Читайте также 🩸💉🌡
